脳神経内科医によるブログです。自己学習として読んだ論文や、論文中で出た英単語を記録しています。
Richardsonタイプ進行性核上性麻痺(PSP-RS)の発症前における中脳萎縮に関しての論文．
PSP-RSの発症前(=Pre-PSP-RS)に頭部MRIが撮影されていた症例と，パーキンソン病(PS)，健常群(Control)を比較した研究．
Eye Brain. 2015; 7: 35–46.
DOI：https://dx.doi.org/10.2147%2FEB.S63633
Horner症候群に関するレビュー論文です（2015年の論文なので少し前の論文です）
本症は，(個人的には)あまり遭遇していません．しかし，片側眼瞼下垂があったり，片側顔面の発汗低下があったり，「これはホルネルで良いのか？？」と迷うことが時々あり，復習も兼ねて読みました．
長いので，前後半に分けて記載します．
前半は主に解剖です．久しぶりに解剖の教科書を見てひたすら考えました(＠_＠;)
日本語が怪しいかもしれないのでご注意ください．
内容が非常に濃いため，自分なりに分かりやすいよう，段落分けや並び順変更しています．
眼球に向かう交感神経の障害．
縮瞳，眼瞼下垂，無汗症を呈する．
1854年にフランスの生理学者であるClaude Bernardが動物での本症を初めて報告したことに始まる．その後，兵士が首の銃創後に本症を生じることも分かった．
1869年にJohann Friedrich Horner(スイスの眼科医)が眼球の交感神経障害が原因であることを初めて報告した．
Case Rep Neurol 2018;10:342–345
DOI：10.1159/000495457
四肢麻痺を生じた脳卒中．非常にrare caseですが，このような症例もあるのですね．
前日に複数回転倒あり．
翌日，頭痛を訴え転倒し，その後，すぐに傾眠となった．
受診後の診察で右共同偏視と傾眠を認めた．脳波検査から当初は複雑部分発作と診断し，レベチラセタム750mgとミダゾラムを投与し，その後，ラコサミドとクロナゼパムも追加したが，てんかん波は続いた．
下肢優位の四肢麻痺がみられ，遷延した．
J Neurol. 2018 Nov 22.
DOI：https://doi.org/10.1007/s00415-018-9123-1
87の既報告を元にした，アルコール性ニューロパチーに関した系統的レビューとメタアナリシス．
前半は有病率，リスクファクター等について触れました．今回はその続きになります．
後で見返したところ，前半で載せるはずの”臨床像”と”神経伝導検査と筋電図”の部分を載せ忘れておりました．順番が前後してしまいますが，今回載せます．
前半はこちら↓
J Neurol. 2018 Nov 22.
DOI：https://doi.org/10.1007/s00415-018-9123-1
87の既報告を元にした，アルコール性ニューロパチーに関した系統的レビューとメタアナリシス．
少し長くなるので，2回に分けます．
かなりざっくりとまとめたので，ぜひ原著へ．
(RJournal of Neurology)
J Neurol. 2019 Jun 29. DOI：http://dx.doi.org/10.1007/s00415-019-09455-1.
遅発性Pompe病でのBright tongue sign
脳MRIで舌も観察する，という発想に感心しました．
Bright tongue signについては初めて聞いた用語でした．後述しますが，最近の用語ではなく，以前から提唱されていた用語のようで，ALSで見られる所見として報告されていたようです．本研究は遅発性Pompe病でもよく見られる所見として報告されています(Pompe病に特異的な所見，という結果ではありませんでしたが)．
Bright tongue sign陽性・舌萎縮あり→ 
Bright tongue sign陰性・舌萎縮なし→ 
(Revista da Associação Médica Brasileira – REVIEW ARTICLE )
Rev Assoc Med Bras (1992). 2019 Feb;65(2):281-286
DOI：http://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.65.3.469
尿毒症性ニューロパチー のReview
教科書的には，ニューロパチーの鑑別として尿毒症性ニューロパチー(Uremic neuropathy)が必ず挙げらてれる．しかし，その症候をいまいち理解していなかった．
今回，なんとなく目に止まったのでレビューを読んでみました．
(Neuroscience Letters)
Neurosci Lett. 2019 Jul 13;705:172-176.
DOI：https://doi.org/10.1016/j.neulet.2019.05.002.
パーキンソン病(PD)でのジスキネジア予測因子としての血清シスタチンC(CysC)．
※シスタチンCはパーキンソン病の検査としては保険収載されていないことに注意を．
(Journal of Neurology)
J Neurol. 2018 Jul;265(7):1676-1683
DOI：https://doi.org/10.1007/s00415-018-8904-x
カルシニューリン阻害薬いよる振戦：単一施設での腎移植後症例の検討．
自分自身は移植後の症例は担当することはほとんどありませんが，自己免疫疾患でカルシニューリン系の薬を使用し，振戦を生じた症例は経験があります．薬剤性振戦について詳しく調べたことがなかったため，読んでみました．
