カテゴリー: 脳神経内科

入院データベース HCUP-NIS 2017を用いて逆性後頭葉白質脳症(PRES)635例を後方視的に検討した論文．自宅退院率67.4%．死亡率2,2%．末期腎不全，心房細動，悪性腫瘍などが死亡リスクとなると報告された．
Clinical characteristics and outcomes of patients admitted to hospitals for posterior reversible encephalopathy syndrome: a retrospective cohort study. (Bmc Neurol 2021, 21, 107)

若年野球選手の上肢筋萎縮症例です．一見すると，あの疾患のようですが，検査結果が矛盾しています．その答えは…？？
Clinical Reasoning: A 17-year-old baseball player with right hand weakness
Neurology.2019 Jan 1;92(1):e76-e80. 

今回は，Journal of Clinical Neuroscienceより，”高ホモシステイン血症を伴う健忘型MCIに対するビタミンB12と葉酸投与”の論文を取り上げます．
The effect of folate and VitB12 in the treatment of MCI patients with hyperhomocysteinemia.
 Journal of Clinical Neuroscience 81 (2020) 65–69

Neurology－Clinical Reasoningの論文です．多くの先生は，「論文タイトルが非常にネタバレなのでは？」と思ってしまいますが……果たして最終的な診断は… 
症例は25歳男性．18歳から不規則な頭部振戦が始まり増悪した．

神経診察に関する論文です．神経研修生向けの診察手技Tipsのようですが，実際，ある程度神経に親しんだ医師にとっても役立つ無いようなのかな，と思いました．
今回は，その中でも個人的に「これは使ってみたい！」と思った手技を取り上げました．
Tips for trainees: some practical tips on clinical examination(Pract Neurol. 2020 Oct 2;practneurol-2020-002659. )

急性健忘症に関するレビュー論文です．一過性全健忘(TGA)，一過性てんかん性健忘(TEA)，脳卒中性健忘，解離性健忘，外傷後健忘(PTA)，自己免疫性脳炎，アルコール関連健忘，Korsacoff-Wernicke症候群，中毒性/代謝性健忘　などの各論です．

神経内科医として勤務している中で，読んだ論文について載せていきます．今回，2020年10月に読んだ論文です．パーキンソン病の診断における迷走神経超音波検査，Sensory Ganglionopathy，パーキンソン病診断のための新規バイオマーカー：皮膚αシヌクレイン凝集シーディング活性，など．

今回は，BMJ Practical neurology-Test yourselfより，頭痛で発症し, うっ血乳頭を認めた症例です．頭蓋内圧亢進症ではありますが，意外な原因を認めました．頭蓋内圧亢進症での診療で役立つ情報かと思います．

今回は，BMJ Practical neurologyより，内側ハムストリング反射についての論文です．ルーチンの診察としてはあまり行われていない反射ですが，L5神経根症を疑う症例で有用な腱反射のようです．ページ内では動画も紹介しています．

今回は，Parkinson’s Disease より，パーキンソン病症例と健常人で迷走神経超音波検査を比較した研究を取り上げます．
両群とも20例ずつで，頸部で迷走神経を計測し，左右平均迷走神経径とnarrower迷走神経径を記録し，2群で比較しています．